Deelvragen - WordPress.com
advertisement
De effectiviteit van de behandeling van een keloïd litteken. Bron: http://janneke-wies.blogspot.nl/2011/05/voorbereidingen-onderzoek.html Cursus: Onderzoek 2 HDT A230-13 Verslag 1 Naam: Stephanie Sanders Studentnummer: 13043579 Email: stephanie.s@live.nl Datum: 14-04-2014 Gelegenheid: Eerste kans Psychologische onderwerp: Effectiviteit van littekenbehandelingen Betrokkenen: Mevrouw Hassane Inhoud Opbouw ................................................................................................................................. 3 Aanleiding ............................................................................................................................. 4 Doelstelling ............................................................................................................................ 4 Hoofdvraag............................................................................................................................ 4 Deelvragen ............................................................................................................................ 4 Afbakening ............................................................................................................................ 5 Methoden .............................................................................................................................. 5 Analyse methoden................................................................................................................. 6 Relevantie ............................................................................................................................. 6 Literatuurlijst: ......................................................................................................................... 6 Bijlage ................................................................................................................................... 7 Tijdsplanning ...................................................................................................................... 7 Opbouw Dit onderzoek gaat over behandelmethodes voor keloiden littekens. Er zijn op dit moment verschillende behandelmethodes in gebruik bij dermatologen en huidtherapeuten. Een veelvoorkomende behandelmethode is laser therapie. De vraag is echter zijn is deze behandelmethode wel effectief? Zien de patiënt en behandelaar sneller verbetering bij toepassing van deze therapie ten op zichtte van andere vormen van therapie? Door dit te onderzoeken met behulp van een literatuur onderzoek en praktijk onderzoek zal naar voren komen of de behandeling inderdaad effectief is. Student Naam: Stephanie Sanders Adres: Strijp 20 Postcode en woonplaats: 4724 EM Wouw Geboortedatum: 07-12-1992 Emailadres: Stephanie.s@live.nl Telefoonnummer: 0618224409 Cohort: 2013 Studentennummer: 13043579 Klas: HDT-1 F Cursusinformatie: HDT A330-13, verslag 1 SLB docent: Naam: Debeus, N.E. Emailadres: N.E.Debeus@hhs.nl Opdrachtgever: Naam: Dr. S. Hassane Emailadres: dr.s.hassanse@hhs.nl Telefoonnummer: 0612345678 Adres: Johanna Westerdijkplein 75 Postcode en woonplaats: 2521 EN Den Haag Opleidingsniveau: universitair Aanleiding De aanleiding van dit onderzoek is het probleem dat vrouwen ervaren na amputatie van de borst. Na amputatie van de borst kan er een keloïd litteken optreden. Een keloïd litteken komt bij mensen met alle huidtype voor, maar het risico neemt toe naar mate de huid donkerder gepigmenteerd is.’’ Frequenties van keloiden van meer dan 10% zijn geobserveerd in negroïde populaties, waarbij er vaak een familiaire aanleg blijkt te bestaan. (De Groot, Toonstra & Lorist, Dermatologie voor huidtherapeuten, 2012, pag. 196) Uit onderzoek is gebleken dat bij 70% van de 900 onderzochte patiënten de laserbehandeling succesvol kon worden genoemd. (www.plasticsurgery.org) De oorzaak van het ontstaan van een keloïd litteken kan verschillende redenen hebben zo kan het bijvoorbeeld ontstaan na een operatiewond, brandwond, vaccinaties, tatoeages, piercings of acne littekens maar het probleem is dermate groot dat de oorzaken meestal onbekend zijn. (www.huidarts.com) Keloiden keren terug bij vijftig tot tachtig procent van de mensen die het operatief hebben laten verwijderen. Daarom is dit onderzoek gericht op de effectiviteit van laserbehandelingen om zo te kunnen zien of de laser behandelingen effectiever zijn dan het operatief te behandelen van keloïd littekens. Omdat dit probleem kan ontstaan door vele oorzaken zoomen we tijdens dit onderzoek in op het ontstaan na borstamputatie. Om het litteken te kunnen minimaliseren kan er lasertherapie worden toegepast. Het resultaat is afhankelijk van de plaats, de omvang en de diepte van het litteken ook de leeftijd, gezondheidstoestand en eventuele eerdere behandeling spelen een rol. (www.medicinfo.nl) Doelstelling Mensen met een keloïd litteken ervaren vaak erge pijnen. Hierdoor kunnen ze belemmerd worden in het doen en laten in hun dagelijks leven. Door er achter te komen of de therapieën daadwerkelijk helpen zou dit voor veel mensen een oplossing kunnen bieden Het doel van dit onderzoek is, is het achter halen van de effectiviteit van laserbehandeling bij keloïden littekens. Hoofdvraag Wat is het percentage van patiënten met een keloïd litteken ontstaan na amputatie van de borst door de gevolgen van borstkanker die een verbetering van de levenskwaliteit ervaren na lasertherapiebehandeling. Deelvragen - Hoe ontstaat een keloïd litteken? Waarom ontstaat er een keloïd litteken na een borst amputatie? Is er een verschil in de ontwikkeling van een keloïd litteken tussen de verschillende huidtypes? Wat is het effect van lasertherapie op het keloïd litteken? Hoe ervaren de mensen de levenskwaliteit met een keloïd litteken? Afbakening - Litteken: de vaste kleurloze resttoestand van door bindweefsel geïnfiltreerd en vervangen granulatieweefsel, dat in eerste instantie het traumatische of necrotische weefselverlies heeft vervangen Bron: http://www.woorden-boek.nl/woord/litteken - Keloïd litteken: Bindweefselproliferatie zich uitbreidend buiten de grenzen van het oorspronkelijke trauma. Bron: http://www.encyclo.nl/begrip/kelo%C3%AFd - Dagelijks leven: Het dagelijks leven is het patroon van gebruikelijke handelingen en bezigheden die in een bepaalde periode door de meeste mensen als voor de hand liggend beschouwd worden, gebeurtenissen of daden die geen bijzonder karakter hebben en volgens een min of meer regelmatig ritme terugkeren. bron: http://www.encyclo.nl/begrip/Dagelijks%20leven - Huidtypen: soort huid bron: http://www.woorden-boek.nl/woord/huidtype Methoden Om de hoofd en deelvragen van dit onderzoek zo goed mogelijk op te lossen wordt er gedurende dit onderzoek gebruik gemaakt van twee verschillende onderzoeksmethode namelijk: 1) Literatuuronderzoek Om een zo juist mogelijk definitie te kunnen geven aan de tegen komen termen is er gebruik gemaakt van verschillende wetenschappelijke bronnen. De literatuur is zowel in boeken te vinden als op verschillende datebaken (vb. google scholar, HBO kennisbank, pubmed) en wetenschappelijke internet sites. Zoektermen die werden gebruikt gedurende het onderzoek: keloid litteken, borstamputatie, littekentherapie, corticosteroïden injecties. 2) Praktijkmethode Bij het praktijk onderzoek wordt er gebruik gemaakt van twee verschillende soorten enquêtes. De eerst enquête is opgesteld voor de zorgverleners (dermatoloog en huidtherapeut) deze enquête is speciaal toegespitst op deze groep om zo de meest efficiënt mogelijke antwoorden te verkrijgen. De tweede enquête is toegespitst op de patiënten. Hierdoor kunnen er specifiekere vragen worden gesteld waardoor het voor de patiënt zeer duidelijk wat er wordt bedoeld, wat het onderzoek ten goede komt. In totaal worden er 1000 interviews afgenomen. Onder deze 1000 vallen de zorgverleners en patiënten verspreid over heel Nederland. Het is erg belangrijk dat de disciplines de enquêtes invullen om zo de enquêtes met elkaar te kunnen vergelijken. Analyse methoden Om zo optimaal mogelijk geïnformeerd te zijn startte het onderzoek met een literatuuronderzoek. Het literatuuronderzoek diende als voorstudie en later als basis voor de enquêtes die werden opgesteld. Door deze voorstudie werd het duidelijk wat het probleem was en waar precies nog onderzoek naar gedaan moest worden. De antwoorden die voortkomen uit het praktijkonderzoek worden verwerkt en vervolgens opgenomen in tabellen. Het is zo makkelijk de kwantitatieve gegevens uit de tabellen af te lezen. Relevantie Dit onderzoek draagt bij aan de kwaliteitsverbetering voor het huidige en maatschappelijke probleem rondom keloïden littekens. Door te onderzoeken wat de meest effectieve behandeling is voor dit probleem kunnen straks verschillende behandeltrajecten uitgesloten worden omdat ze geen verbetering bieden aan de levenskwaliteit van de patiënt. Doordat straks meer duidelijk is over welke behandelmethode het meest effectief is wordt de patiënt op voorhand al een pijnlijk en teleurstellend behandeltraject bespaart. Literatuurlijst: Boeken: Dermatologie voor huidtherapeuten, 2012 Dr. A.C de Groot, Dr. J. Toonstra en mw J.M. Lorist/Boom Lemma, p.183 Internet: www.encyclo.nl www.huidarts.com www.janneke-wies.blogspot.nl/2011/05/voorbereidingen-onderzoek.html www.medicinfo.nl www.plasticsurgery.org/news/press-release-archives/2013/lasers-deemed-highlyeffective-treatment-for-excessive-scars.html www.scholar.google.nl www.woorden-boek.nl Bijlage Tijdsplanning Week 1 Literatuur onderzoek Week 2 Hoofdvraag bedenken + deelvragen opstellen Week 3 Enquêtes opstellen Week 4 Goedkeuring vragen bij het MTC Week 5 Goedkeuring bij MTC (in afwachting van de goedkeuring) Week 6 Enquêtes afnemen Week 7 Enquêtes afnemen Week 8 Enquetes afnemen Week 9 Informatie verwerken Week 10 Literatuur onderzoek Week 11 Literatuur onderzoek Week 12 Literatuur onderzoek + deelvragen beantwoorden Week 13 Deelvragen beantwoorden Week 14 Hoofdvraag beantwoorden Week 15 Hoofdvraag beantwoorden Week 16 Laatste check + Onderzoek inleveren
