POI - Heelmeester.nl

PostOperatieve Ileus
F.J.A. VAN DER SPEK, COASSISTENT CHIRURGIE
Introductie
Ileus – eileos – eilein
Mechanisch / Paralytisch
Introductie
POI is een fysiologische reactie op chirurgie
Komt veel voor
Kent 3 fases:
0-24h
24-48h
48-72h
dunne darm
maag
colon
Grijs gebied: wat is normaal en wat niet?
Take home message
Postoperatieve ileus komt veel voor
Mechanisme van ontstaan is multifactorieel
Grijs gebied, maar >3d na laparoscopie en >5d na laparotomie is indicatie voor verder onderzoek
Verschillende maatregelen kunnen getroffen worden om POI tijd te verminderen
Bronnen
Bragg et al (2015) Postoperative ileus: recent developments in pathophysiology and
management. Clinical Nutrition 34, 367-376
Vather et al. (2014) Postoperative ileus: mechanisms and future directions for research. Clinical
and experimental pharmacology and physiology 41, 358-370
Shah et al. (2011) Resuscitation-induced intestinal edema and related dysfunction: state of the
science. J Surg Res 166:120-30
Earnshaw et al. (2015) Economic impact of alvimopan considering varying definitions of
postoperative ileus. http://dx.doi.org/10/1016/j.jamcollsurg.2015.08.004