IVF In-Vitro Fertilisatie Inhoud 1. 2. 3. 4. 5. Wat is IVF? Wanneer/waarom maak je gebruik van IVF? Hoe verloopt een IVF-behandeling? Wat zijn de risico’s? IVF in de maatschappij: - Is er een verschil tussen IVF-/niet-IVF kinderen? Behoort het tot de normale zorg in Nederland? 1. Wat is IVF? In-vitrofertilisatie (IVF), ook wel bekend als de reageerbuisbevruchting, is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam van de vrouw plaatsvindt. IVF kan worden uitgevoerd bij vrouwen die niet zwanger kunnen raken door verstopping van (één van) de eileiders. IVF wordt ook wel reageerbuisbevruchting genoemd, omdat In-Vitro uit het Latijn vertaald ‘in een glas’ betekent. Een IVF-behandeling krijgen vrouwen uitsluitend op medische indicatie (advies van een dokter). 2. Wanneer/waarom gebruik je een IVF-behandeling? Een vrouw komt dus het meest in aanmerking voor een IVF-behandeling als ze onvruchtbaar is door de verstopping van (één van) de eileiders. Of de vrouw in aanmerking komt hangt ook van de persoonlijke situatie, zoals de leeftijd en hoe lang ze al zwanger probeert te raken. Zo worden de meeste vrouwen niet meer door een kliniek geholpen als ze ouder dan 43 jaar zijn, en moeten alle andere manieren om zwanger te raken mislukt zijn. Een IVF-behandeling kan ook plaatsvinden bij gevallen als: -> een onverklaarbare onvruchtbaarheid. -> een onherstelbare sterilisatie -> een verminderde vruchtbaarheid van het zaad van de man 3. Hoe verloopt een IVF-behandeling? Een IVF-behandeling wordt bij bewustzijn van de vrouw uitgevoerd (verdoving niet gebruikelijk) en bestaat uit 4 stappen: Stap 1: Follikelstimulatie Via een injectie wordt vanaf de tweede dag van de menstruatie elke dag een extra hoeveelheid van het stimulerende hormoon FSH toegediend, wat ervoor zorgt dat er tegelijkertijd meerdere eicellen tot rijping komen in de eierstokken. Stap 2: Eicelpunctie Na zes dagen wordt er met een echo bekeken of er genoeg eicellen tot rijping zijn gekomen. Zo ja, dan wordt er diezelfde dag aan de man gevraagd of hij sperma wil gaan produceren. Dit sperma wordt vervolgens gecontroleerd op kwaliteit. Als de kwaliteit hoog genoeg is, begint de eicelpunctie. Met een holle naald worden er een paar eicellen weggehaald bij de vrouw, waarna deze kort worden opgeslagen. Stap 3: Fertilisatie Als de zaad- en eicellen zijn goedgekeurd, wordt de eicel in een laboratorium onder een microscoop in voedingsoplossing ‘bevrucht’. Stap 4: embryotransplantatie Als de bevruchting in het lab is geslaagd, wordt na ongeveer vijf dagen één of twee embryo(s) teruggeplaatst in de baarmoeder. De vrouw krijgt rond deze periode ook nog stimulerende hormonen toegediend om de kans op innesteling te vergroten. 4. De risico’s Door de stimulatie is er een kleine kans van 2% dat de vrouw last krijgt van een ovarieel hyperstimulatie syndroom (OHSS), ook wel overstimulatie genoemd. Waarschijnlijk heeft de vrouw last van OHSS als ze last heeft van de volgende symptomen: snelle gewichtstoename, hevige buikpijn, hevige misselijkheid en snelle en hevige toename van de buikomvang. Overstimulatie (of OHSS) houdt in dat er in de eierstokken, de buikholte en in ernstige gevallen ook de borstholte, een ophoping van vocht ontstaat, dat wordt onttrokken van het lichaam. Dit kan erg gevaarlijk zijn voor de zwangerschap en de gezondheid van de vrouw. Een ander ‘risico’ dat de vrouw loopt is dat de kans op een meerling minuscuul klein is. Aan de andere kant is dit een groot voordeel, want een meerling tijdens de zwangerschap betekent altijd meer risico’s, o.a. kans op zwangerschapsvergiftiging en een te vroege geboorte. 5. IVF in de maatschappij > Is er een verschil tussen IVF- en niet-IVF kinderen? Er is een onafhankelijk onderzoek naar deze vraag geweest, want er was vrij veel ophef over. Vrouwen hadden twijfels: krijg ik wel een normaal kind? Uit onderzoek is gebleken dat een IVF-kind bij de geboorte lichter is dan een nietIVF kind, en dat de zwangerschap bij IVF vaak korter duurt. Vrijwel binnen een paar maanden tot een jaar zit het IVF-kind weer op normale BMI-waardes, net zoals ieder gemiddeld ander kind op die leeftijd. Ook na het eerste levensjaar zijn er geen verschillen waargenomen. > Behoort IVF tot de normale zorg(-verzekering)? Sinds 2006 is er in Nederlands een nieuw zorgstelsel, welke bestaat uit een basisen een aanvullende verzekering. De basisverzekering vergoedt niet meer dan drie IVF-behandelingen per doorgaande zwangerschap (12 weken of langer). Bij een mislukte poging, wordt deze niet meegeteld als één van de drie vergoede behandelingen, dus kan deze eventueel zo vaak overgedaan worden als de vrouw wil en mogelijk is. Vooral rond het Katholieke geloof is er veel ophef rond de IVF-behandeling. Zo vindt de paus dat deze techniek het recht schend van het kind om geboren te worden uit een vader en een moeder waar géén tussenpersoon bij de productie van het kind heeft plaatsgevonden. Ook over het feit dat overtollige embryo’s worden vernietigd, is de Paus woedend. Want zo wordt volgens hem het recht op leven ontnomen. Ondanks dat de Paus zo moeilijk doet over een techniek die vrouwen de kans geeft om een kind te krijgen in een situatie waarin dat eigenlijk niet mogelijk is, heeft de grondlegger van In-Vitrofertilisatie, Robert G. Edwards (1925) afgelopen jaar hiervoor de Nobelprijs ontvangen. --EINDE-- Bronnen: 1. http://www.nu.nl/buitenland/2348211/nobelprijsgrondlegger-ivf.html 2. http://www.freya.nl/web_ivf/ivf.php?smnr=35 3. https://nl.wikipedia.org/wiki/In-vitrofertilisatie