Invulformulier opname gegevens op sportinbrussel.be I) GEGEVENS VAN DE CLUB/ORGANISATIE Naam van de club: ………………………………………………………………………………… Adres club: ……………………………………………………………………………………………. Statuut (feitelijke vereniging, vzw, …): ………………………………………………… BTW-nummer: ………………………………………………………………………………………. Doelstelling: ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………… Contact- en inschrijvingsgegevens Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina: ………………………………………………………………….. Omschrijving club/organisatie: ……………………………………………………………………………………………. (maximum 500 tekens) Wil opgenomen worden voor uitwisseling met Visit Brussels: Ja ☐ Nee ☐ Visual (foto, logo, …) toevoegen! II) ACTIVITEITEN De vaste tijdstippen waarop er wordt gesport, getraind of gespeeld Belangrijk: Herhaal alle info voor elke deelwerking apart (bv kadetten/miniemen; mannen/vrouwen; locatie A/locatie B; recreatief/competitief) Deelwerking 1 Periode: van …………………………. tot ………………………………………… Naam activiteit: ………………………………………………………………………………………. minimumleeftijd: …….. maximumleeftijd: ………. Dag(en) in de week: ………………………………………………………………….. Uur: van …… tot …... Locatie van de activiteiten: Naam sportlocatie: ………………………………………. Adres: ………………………………………….. huisnummer: ………. Gemeente: ………………………………………. Recreatief ☐ competitief ☐ Enkel mannen ☐ enkel vrouwen ☐ gemengd ☐ Toegankelijk voor personen met een beperking : Ja Tarief: ………………………. ☐ Nee ☐ Korte omschrijving: …………………………………………………………………… (maximum 400 tekens) 1 Contact- en inschrijvingsgegevens Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina (indien specifiek voor de lessen): ………….. In samenwerking met: ……………………………………………………………………………… Voeg eventueel een aparte visual toe. Deelwerking 2 Periode: van …………………………. tot ………………………………………… Naam activiteit: ………………………………………………………………………………………. minimumleeftijd: …….. maximumleeftijd: ………. Dag(en) in de week: ………………………………………………………………….. Uur: van …… tot …... Locatie van de activiteiten: Naam sportlocatie: ………………………………………. Adres: ………………………………………….. huisnummer: ………. Gemeente: ………………………………………. Recreatief ☐ competitief ☐ Enkel mannen ☐ enkel vrouwen ☐ gemengd ☐ Toegankelijk voor personen met een beperking : Ja ☐ Nee ☐ Tarief: ………………………………….. Korte omschrijving: …………………………………………………………………… (maximum 400 tekens) Contact- en inschrijvingsgegevens Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina (indien specifiek voor de lessen): ………….. In samenwerking met: ……………………………………………………………………………… Voeg eventueel een aparte visual toe. Deelwerking 3 en volgende: Periode: van …………………………. tot ………………………………………… Naam activiteit: ………………………………………………………………………………………. minimumleeftijd: …….. maximumleeftijd: ………. Dag(en) in de week: ………………………………………………………………….. Uur: van …… tot …... Locatie van de activiteiten: Naam sportlocatie: ………………………………………. Adres: ………………………………………….. huisnummer: ………. Gemeente: ………………………………………. Recreatief ☐ competitief ☐ Enkel mannen ☐ enkel vrouwen ☐ gemengd ☐ Toegankelijk voor personen met een beperking : Ja ☐ Nee ☐ Tarief: ………………………………… Korte omschrijving: …………………………………………………………………… (maximum 400 tekens) Contact- en inschrijvingsgegevens 2 Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina (indien specifiek voor de lessen): ………….. In samenwerking met: ……………………………………………………………………………… Voeg eventueel een aparte visual toe. Herhaal telkens alle info, waarvoor dank III) EENMALIGE SPORTIEVE ACTIVITEITEN Activiteit 1 Titel:………………………………………………………………………………………………………… Datum: ……………………..…………………………………………………………………………… Uur: van …… tot …... Leeftijd: minimumleeftijd: …….. maximumleeftijd: ………. Adres waar de activiteit doorgaat : ………………………………………………………. Tarief: …………………………………………………………………………………………………….. Enkel mannen ☐ enkel vrouwen ☐ gemengd ☐ Toegankelijk voor personen met een beperking : Ja ☐ Nee ☐ Contact- en inschrijvingsgegevens Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina (indien specifiek voor de activiteit): ………….. In samenwerking met: ……………………………………………………………………………… Korte omschrijving: ……………………………………………………………………………………………. (maximum 400 tekens) Activiteit 2 Titel:………………………………………………………………………………………………………… Datum: ……………………..…………………………………………………………………………… Uur: van …… tot …... Leeftijd: minimumleeftijd: …….. maximumleeftijd: ………. Adres waar de activiteit doorgaat : ………………………………………………………. Tarief: …………………………………………………………………………………………………….. Enkel mannen ☐ enkel vrouwen ☐ gemengd ☐ Toegankelijk voor personen met een beperking : Ja ☐ Nee ☐ Contact- en inschrijvingsgegevens Naam contactpersoon:………………………………………………………………………………. Telefoonnummer: …………………………………………………………………………………….. E-mailadres: ………………………………………………………………………………………….. Website en/of facebookpagina (indien specifiek voor de activiteit): ………….. In samenwerking met: ……………………………………………………………………………… Korte omschrijving: ……………………………………………………………………………………………. (maximum 400 tekens) Activiteit 3 en volgende: Herhaal telkens alle info, waarvoor dank Stuur dit formulier terug naar de VGC-sportdienst: sportdienst@vgc.be. 3