WETGEVING Vitamine D stimuleert de absorptie van calcium en is belangrijk voor de Minerale uv-filters van titaandioxide zijn verdacht om een andere reden. vorming van botten en tanden. Een vitamine D deficiëntie kan leiden tot De mineralen zitten als zeer kleine deeltjes in de zonnebrandcrèmes rachitis bij kinderen en osteoporose bij ouderen. Recent onderzoek wijst (nanodeeltjes), die de uv-straling moeten reflecteren. ook op een beschermende werking van vitamine D tegen colonkanker, Onder invloed van zonlicht produceren ze echter ook radicalen die borstkanker en prostaatkanker . het erfelijk materiaal in de huidcellen kunnen beschadigen. Om dit te Nieuwe wetgeving omtrent voedingssupplementen Aldert Hoogland voorkomen worden de deeltjes gecoat met siliconen. Desondanks Ontslagen vanwege opvattingen over zonlicht blijkt uit de test dat deze beschermende coating bij titaandioxide veelal Eén van ’s werelds grootste experts op het gebied van vitamine D is onvoldoende is. Zonnebrandcrèmes met zinkoxide als minerale uv-filter Michael Holick. Dertig jaar geleden ontdekte hij hoe de actieve vorm hebben wel een honderd procent coating [4]. van vitamine D in de nieren wordt gevormd. Hij vindt dat er tegenwoordig veel te veel angst wordt gecreëerd omtrent zonnebaden en Niet alleen ouderen hebben vitamine D nodig huidkanker. In zijn boek ‘The UV advantage’ legt hij uit dat de zon niet In Nederland hebben veel ouderen een tekort aan vitamine D. Met de kankerveroorzakende vijand is, maar dat de zon de beste bondgenoot name onder verpleeghuisbewoners en fragiele ouderen blijkt een lage is in de zoektocht naar optimale gezondheid [3]. Gebrek aan zonlicht vitamine-D-status veel voor te komen [5, 6]. De inzichten over hoeveel speelt een rol in een verrassend groot aantal ziektebeelden. Verschil- vitamine D per dag nodig is, blijken echter uiteen te lopen. De lende kankersoorten, bot- en spieraandoeningen, hartaandoeningen, aan-bevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D voor volwassenen tot diabetes en multiple sclerose zijn slechts enkele voorbeelden van ziek- vijftig jaar is in Europees verband vastgesteld op 2,5 mcg (100 IE), ten die onderzoekers in verband brengen met onvoldoende blootstel- terwijl deze in de Verenigde Staten 5 mcg (200 IE) is. ling aan zonlicht en een suboptimale vitamine-D-status. Duidelijk is dat grote groepen van de bevolking onvoldoende Holick breekt een lans voor verstandig zonnen en wijst erop dat een vitamine D binnenkrijgen of aanmaken. Voor veel mensen is het niet- zonnebrandcrème met beschermingsfactor acht de aanmaak van vita- temin onbekend dat het Voedingscentrum aan grote groepen van de mine D in de huid met maar liefst 95% vermindert. Hij raadt eveneens bevolking een vitamine-D-supplement adviseert. Voor alle mensen aan om gedurende tien tot vijftien minuten in de zon te gaan en daarna vanaf zestig jaar en voor vrouwen vanaf vijftig jaar is een extra het lichaam af te dekken of in te smeren met zonnebrandcrème. Profes- vitamine-D-inname van 2,5 tot 5 mcg aan te bevelen. Ook voor groepen sor Holick’s boek heeft veel ophef veroorzaakt, met als gevolg dat hij in als zwangeren, zogenden, kinderen en mensen met een donkere april vorig jaar ontslagen is aan de universiteit van Boston. huidskleur, geldt een soortgelijk advies (zie kader). << Zonnebrandcrèmes bevatten vaak schadelijke stoffen Milieudefensie en Natuur en Milieu hebben onlangs (20 juli 2005) Advies Vitamine-D-suppletie Tot voor kort gold er binnen Europa zeer uiteenlopende wetgeving op het gebied van voedingssupplementen. Nederland en Engeland bevonden zich aan het ene uiterste met een zeer liberale wetgeving, terwijl in Duitsland juist zeer weinig was toegestaan. Om de vrije markt te bevorderen, wordt momenteel op diverse gebieden geprobeerd de wetgeving binnen Europa te harmoniseren. Op het gebied van voedingssupplementen is in juni 2002 de Europese Voedingssupplementendirective aangenomen. Alle Europese lidstaten moesten voor 1 augustus 2005 hun wetgeving aan deze richtlijn aanpassen. In Nederland geldt sinds april 2003 de ‘Warenwetregeling voedingssupplementen’. De overgangsperiode waarin producten nog aan de oude wetgeving mochten voldoen, is op 1 augustus 2005 afgelopen. de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar de veiligheid van Grote groepen mensen krijgen onvoldoende vitamine D De Directive Dossiers zonnebrandmiddelen. Uit het onderzoek uitgevoerd door TNO en de binnen. Om die reden adviseert de Voedingsraad de volgende In essentie houdt de Europese Voedingssupplementendirective (2002/ De Nederlandse voedingssupplementenindustrie (verenigd in branche- suppletie van vitamine D: 46/EC) in, dat vanaf 1 augustus 2005 binnen de Europese Unie alleen organisatie NPN) heeft zich de afgelopen jaren sterk gemaakt voor een brandmiddelen schadelijke stoffen bevatten. Het gaat dan vaak om stof- • Kinderen tot 4 jaar hebben het hele jaar 5 mcg nodig als ze nog voedingssupplementen mogen worden verkocht met vitaminen en zo liberaal mogelijke wetgeving. In de tijd dat de Directive tot stand fen die de hormoonhuishouding beïnvloeden zoals ftalaten, parabenen, meer dan vijftien minuten buitenspelen. Spelen ze minder mineralen waarvan door middel van een dossier de veiligheid is aan- kwam, werd in Europees verband gelobbyd voor een systeem met triclosan, synthetische muskverbindingen en sommige chemische buiten en/of hebben ze een donkere huidskleur dan wordt 10 getoond. Deze toegestane inhoudsstoffen staan vermeld op een bijlage negatieve lijsten (toegestaan tenzij op de lijst), maar dat bleek politiek uv-filters. Deze hormoonverstorende stoffen worden in verband mcg aanbevolen. bij de Directive, de zogenoemde Annex-2, oftewel de positieve lijst. onhaalbaar. Toen de wetgeving op basis van een positieve lijst er een- Technische Universiteit van Delft, blijkt dat vrijwel alle getestte zonne- gebracht met geboorteafwijkingen, verminderde vruchtbaarheid, ontwikkelingsstoornissen in de puberteit, astma, schade aan lever en schildklier en enkele vormen van kanker. • Mensen met een donkere huidskleur en mensen die weinig zonlicht zien wordt 2,5 mcg per dag (extra) aanbevolen. • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven hebben 5 mcg “Voor onverwacht veel stoffen zijn dossiers ingediend.” Voor ingrediënten waarvan een dossier in behandeling is (voorwaarde: 1. Conference: Sunlight, tanning booths, and vitamin D. J Am Acad Dermatol Vrouwen in de leeftijd van 60 tot 70 jaar: zelf dossiers te schrijven. Toen dat in eerste instantie weinig succes bleek op te leveren, heeft NPN zelf een dossierdeskundige ingehuurd. Zo heeft NPN voor negen belangrijke en ontbrekende stoffen op de per dag nodig, bij weinig zonlicht 7,5 mcg. Vrouwen in de leeftijd van 50 tot 60 jaar: maal was, is er hard gewerkt om grondstofproducenten te overtuigen 2,5 mcg per dag dossier is ingediend voor 12 juli 2005) kunnen nationale overheden Annex-2 dossiers geschreven en ingediend. 5 mcg per dag vrijstelling (derogatie) verlenen totdat definitieve beoordeling van het Rechtzaak tegen Directive 2005;52:868-76 Vrouwen in de leeftijd boven de 70 jaar: 7,5 mcg per dag dossier heeft plaatsgevonden. De Nederlandse overheid heeft toe- In Engeland werd in eerste instantie getracht de rechtsgeldigheid van 2. Debate over safety of midday sun. BBC Mannen in de leeftijd van 60 tot 70 jaar: 2,5 mcg per dag gezegd voor alle stoffen waar bij de EFSA (European Food Safety de Directive aan te vechten. De Alliance for Natural Health (ANH), een Mannen in de leeftijd boven de 70 jaar: 7,5 mcg per dag Authority) een dossier voor is ingediend, derogatie te verlenen. organisatie van consumenten en bedrijven, heeft een procedure aan- 3. Holick M, Jenkins M. The UV advantage Inmiddels is deze belofte voor een groot aantal stoffen ingelost. Voor gespannen die uiteindelijk voor het Europese Hof van Justitie diende. 4. www.zonjijgifvrij.nl onverwacht veel stoffen zijn dossiers ingediend. Zelfs enkele dagen De kritiek van de ANH richtte zich vooral tegen het verbod op stoffen 5. Voeding Nu 2005;5-13-15 voor de sluitingsdatum zijn er nog vele dossiers ingediend, waarvan die niet op de positieve lijst staan en tegen de ondoorzichtige procedure nauw betrokkenen niet wisten dat ze in voorbereiding waren. om stoffen op de positieve lijst te krijgen. >> News 27-5-2005 6. Wie heeft extra vitamines nodig. www.voedingscentrum.nl 6 7 WETGEVING In april uitte de Advocaat Generaal van het Hof grote kritiek op diverse De Engelse overheid heeft inmiddels voor de volledige lijst van meer gevolgde procedures en merkte op dat de procedure om stoffen op de dan vijfhonderd verbindingen (inclusief de ‘light but serious’ dossiers) In het rapport van het Duitse Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) positieve lijst te krijgen ‘de transparantie van een zwarte doos’ had. Hij derogatie verleend. Of ook de Nederlandse overheid dit gaat doen, is wordt in gevallen waarbij er vanwege serieuze bijwerkingen geen veilig adviseerde om de Directive ongeldig te verklaren. Hoewel in de meeste nog de vraag en hangt waarschijnlijk af van de reactie van de EFSA. maximum kan worden vastgesteld, geadviseerd om dan maar driemaal Paniekverhalen gevallen het Hof de opinie van de Advocaat Generaal overneemt, is dat De meeste van de Engelse dossiers zijn namelijk dusdanig summier de ADH als maximum te nemen. Dit omdat de tekst van de Europese In de afgelopen maanden doken in kranten, tijdschriften en andere nu niet gebeurd. Sterker nog: de Directive is op 12 juli ongewijzigd en dat het de vraag is of ze überhaupt in behandeling worden genomen Unie voedingssupplementendirective over het vaststellen van maxima media verhalen op met alarmerende berichten dat na 1 augustus 75% zonder extra amendementen goedgekeurd! De aanklachten van de ANH door de EFSA. Desondanks staan ze al wel op de website vermeld bij de ook zegt dat bij de vaststelling van de maximumhoeveelheden rekening van de voedingsupplementen zouden worden verboden. Nu de wet- werden geheel afgewezen. Niettemin heeft de uitspraak meer duidelijk- ingediende dossiers. Bij de meeste van deze dossiers gaat het om wordt gehouden met de referentie-innames aan vitaminen en mineralen geving daadwerkelijk is ingevoerd, blijkt de schade toch erg mee te heid geschapen omtrent een aantal belangrijke procedures, waaronder verbindingen die maar weinig worden toegepast in voedingssup- voor de bevolking. Dit is een zin die bij het vaststellen van de Directive op vallen. Zoals het er nu uitziet blijven vrijwel alle verbindingen die in die van de beoordeling van veiligheidsdossiers. Hierdoor ziet de ANH plementen. De resterende honderd dossiers betreffen verbindingen het laatste moment via een amendement nog is toegevoegd. Oorspron- voedingssupplementen werden gebruikt op de markt. Enkele zelden in de uitspraak toch positieve punten, ondanks de afwijzing van de aan- waarvoor al geruime tijd een dossier werd voorbereid en waar uitge- kelijk zou alleen veiligheid het uitgangspunt zijn. gebruikte verbindingen uitgezonderd. Er zijn goede kansen op een klacht. breide dossiers zijn ingediend. Positivisme Upper levels In de uitspraak heeft het Europese Hof een aantal procedures verhel- In de komende jaren gaat de strijd zich vooral richten op de maximaal derd, waarover nog grote onzekerheid bestond. Zo kan na het indienen toegestane hoeveelheden. Die worden waarschijnlijk in 2006 of in van een dossier een verbinding van de positieve lijst geweigerd worden. 2007 vastgesteld. Totdat in Europees verband maxima zijn vastgesteld, De autoriteiten (waarschijnlijk EFSA) moeten dan door middel van een gelden in Nederland de maximale hoeveelheden uit de Warenwet. volledige risicoanalyse, op basis van de meest recente wetenschappelijke gegevens, aantonen dat een verbinding onveilig is. Bovendien kan een dergelijke afwijzing aangevochten worden bij de rechter (punt 73 van de uitspraak). Dit zou betekenen dat de bewijslast voor de veiligheid c.q. onveiligheid van een stof bij de EFSA ligt in plaats van bij de indiener “Deze maxima gelden voor de totale inname per dag, dus uit voeding, supplementen, verrijkte voeding en andere bronnen.” “Bij de vaststelling van de maximumhoeveelheden, wordt rekening gehouden met de referentie-innames aan vitaminen en mineralen voor de bevolking.” positieve beoordeling door EFSA van in ieder geval de kleine honderd meer serieuze dossiers. “In de afgelopen maanden doken in de media verhalen op dat na 1 augustus 75% van de voedingsupplementen zouden worden verboden.” Inmiddels heeft de verenigde voedingssupplementenindustrie een ander model van risicomanagement gepresenteerd, waarmee op veel Voor wat betreft het vaststellen van de maxima zijn er zeker kansen op hogere maxima uitgekomen wordt. Duidelijk is dat de lobby voor accep- een liberale interpretatie, aangezien veiligheid een duidelijk uitgangs- tabele maxima in voedingssupplementen momenteel in volle gang is. punt is. Het zal vooral een politiek spel worden in hoeverre er toegegeven gaat worden aan behoudende krachten binnen de EU die de Andere nutriënten nadruk willen leggen op de aanbevolen dagelijkse hoeveelheden bij het Momenteel geldt de voedingssupplementendirective nog alleen voor vaststellen van de maxima. Dat dit spel op het scherpst van de snede gelden voor vitaminen en mineralen van synthetische oorsprong (punt De EFSA en haar voorganger SCF (Scientific Committee on Food) vitaminen en mineraalverbindingen in voedingssupplementen. Uiterlijk gespeeld gaat worden en dat we een zeer spannend en cruciaal jaar 62 en 63). In hun natuurlijke vorm zouden ze buiten de reikwijdte van hebben inmiddels van zoveel mogelijk vitaminen en mineralen 12 juli 2007 moet de Europese Commissie aangeven hoe ze denkt over tegemoet gaan, mag duidelijk zijn. << de Directive vallen. Echter niet alle betrokkenen delen deze interpreta- maximaal veilige dagdoses vastgesteld. Deze maxima gelden voor harmonisering van wetgeving voor andere nutriënten dan vitaminen en tie. De toekomst zal leren hoe de uitspraak in de praktijk toegepast zal de totale inname per dag, dus het totaal uit voeding, supplementen, mineralen. In de voedingssupplementendirective is daarvoor expliciet worden. verrijkte voeding en andere bronnen. In een behoorlijk aantal gevallen de mogelijkheid opengelaten. Momenteel wordt wetgeving voorbereid van het dossier. Bovendien zou volgens de uitspraak de Directive alleen lukte het niet om een maximaal veilige dosering te bepalen omdat er op het gebied van kruiden en enzymen. Het is nog lang niet zeker dat ‘Light but serious’ dossiers nauwelijks of geen serieuze neveneffecten werden gevonden van hoge dit binnen het kader van de voedingssupplementendirective zal plaats- Toen in april duidelijk werd dat de Advocaat Generaal van het Europese doseringen. Het risicomanagementmodel dat wordt gekozen is van vinden. Het is zelfs niet ondenkbaar dat daarbij met negatieve lijsten Hof serieuze bezwaren had tegen de procedures om stoffen op de het allergrootste belang om de maxima in voedingssupplementen te gewerkt zal worden. Ook op dit gebied vindt op dit moment een inten- ‘positieve lijst’ te krijgen, heeft de Engelse overheid op het laat- bepalen. De Directive zegt dat de maxima moeten worden vast- sieve lobby plaats voor een gunstige regeling. ste moment nog dertigduizend euro gedoneerd voor het gesteld op basis van de veilige maximumgehalten voor vitaminen en maken van zo veel mogelijk ‘light but serious’ dossiers. mineralen, die aan de hand van een wetenschappelijke risicobeoor- Dit zijn haastig gemaakte dossiers, vaak zonder een deling zijn vastgesteld. Met veiligheid als uitgangspunt is de insteek in uitgebreide risicoanalyse. De onderbouwing voor de principe gunstig. veiligheid is soms niet meer dan een verklaring dat de grondstof al lang op de markt is en er in die periode geen klachten zijn gemeld. In de laatste “Met veiligheid als uitgangspunt is de insteek in principe gunstig.” Meer informatie • Alliance for Natural Health: http://www.alliance-natural-health.org • Lijst met in Engeland verleende derogaties: http://www.food.gov.uk/foodindustry/vitmin/supptable weken voor de sluitingsdatum zijn er meer dan vierhonderd van deze summiere dossiers inge- Er is echter felle tegenstand van landen met een restrictief beleid op het • Lijst met in Nederland verleende derogaties: http://www.row.minvws.nl/content.aspx?cid=162 diend. Als bovengenoemde interpretatie van de gebied van voedingssupplementen. Zo heeft Duitsland begin dit jaar • Lijst van bij EFSA ingediende dossiers: http://europa.eu.int/comm/food/food/labellingnutrition/supplements/index_en.htm uitspraak van het Hof juist is, dan wordt het moeilijk een voorstel ingediend om de maxima in verrijkte voeding en voedings- • Voedingssupplementendirective: http://europa.eu.int/eur-lex/nl/search/ en zoek op 2002 /46 supplementen vast te kunnen stellen. • Uitspraak van het Hof: http://www.thenhf.com/C-154-04%20Judgment%2012%20July%202005.pdf voor de autoriteiten om deze stoffen van de positieve lijst (Annex-2) te weren. • Perscommuniqe n.a.v. uitspraak van het Hof: http://www.curia.eu.int/nl/actu/ communiques/cp05/aff/cp050066nl.pdf • NPN: http://www.npninfo.nl 8 9