Antwoordsleutel open vragen toets moment 2 blok 1.5 2015 voor studenten Deze antwoordsleutel bevat geen volledige uitwerking maar betreft een indicatie van de antwoorden. Vraag Immunologie (totaal 10 punten) Vraag 1 (3 punten) a) Passief: toedienen van specifieke-antilichamen tegen buiktyfus. Actief: vaccin bevat gedode microbiële organismen of componenten ervan. b) Passief: bescherming direct na toediening. Actief: bescherming nadat de immuunrespons plaatsgevonden heeft pas na 1 tot 3 weken. c) Passief: tijdelijke bescherming (zolang er antilichamen zijn/weken tot maximaal enkele maanden); Actief: levenslange bescherming door vorming geheugen cellen. Vraag 2 (2 punten) Na 1e vaccinatie zal de titer lager zijn dan na de 3e vaccinatie. Dit komt doordat de 2e en 3e vaccinatie het immuunsysteem/de memory cellen weer boosten/activeren waardoor er betere/meer geheugen cellen zullen zijn. Vraag 3 (2 punten) Beste antilichaam-type voor preventie: IgA, dit wordt uitgescheiden in darm bindt aan bacterie/toxine neutralisatie, waardoor er geen infectie van de darmwand/of effect van het toxine kan plaatsvinden. Vraag 4 (3 punten) b) Het type antilichaam wordt bepaald het type Thelper cel betrokken bij de respons. Elk type maakt bepaalde cytokinen aan die de B-lymfocyt stuurt m.b.t. isotype/klasse switching. Voor klasse switching naar IgG zijn Th-1 cellen met productie van IFNgamma nodig. Vraag Microbiologie (totaal 10 punten) Vraag 1 (3 punten): S. aureus heeft celwand nummer Onderdeel A: peptidoglycaan Onderdeel B: celmembraan (cytoplasma membraan) Onderdeel C: eiwit Onderdeel D: phospholipide Vraag 2 (3 punten) Het koloniseren door commensalen zorgt voor resistentie tegen pathogenen door bezet houding van aanhechtingsplaatsen Vraag 3 (3 punten) Penicilline is werkzaam tegen S. aureus want is Gram-positief en heeft dus veel peptidoglycaan in de celwand. NB Indien bij vraag 1 aangegeven dat S. aureus Gram-negatief is maar redenering correct (nml penicilline niet werkzaam met juiste uitleg), dan kunnen toch nog punten behaald worden. Penicilline grijpt aan op het Penicilline binding protein (PBP). Dit enzym (PBP) zorgt normaal gesproken voor crosslinking van peptidoglycaan strengen. Zonder crosslinking verzwakt de celwand en dit leidt bij osmotische druk tot het knappen van de celwand. Vraag 4 (1 punt) Mogelijke mechanismen: - Betalactamase productie - Sluiten porines - Veranderingen in PBP zodat antibioticum niet meer kan binden aan PBP NB Mogelijkheid tot inzage van de beoordeling van de open vragen wordt na afloop van het blok bekend gemaakt via EleUM.