Insuline aftekenlijst
Soort pen:
Wijze van injecteren:
Soort insuline:
Plaats(en) van injecteren:
Naam cliënt
Datum
Tijd
Geboortedatum:
Diabetes boekje aanwezig:
Ochtend ( voor ontbijt)
Middag ( voor de lunch)
Bloedspiegel
Tijd
Eenheid
Paraaf
Bloedspiegel
Eenheid
Documentnaam: Insuline aftekenlijst
Document nr.: ZD 03.09
Pagina 1 van 1
Versie nr.: V1 011012
Document1
Paraaf
Namiddag ( voor avondeten)
Avond ( voor de nacht )
Tij
d
Tijd
Bloedspiegel
Eenheid
Paraaf
Logo invoegen
Bloedspiegel
Eenheid
Paraaf